w walce z chorobą. Jest to decyzja bardzo trudna i bo-lesna dla każdej pacjentki, ponieważ łączy się z utratą ę atrybutu kobiecości, który jest niezmiernie ważny w ak-ceptacji samej siebie. Wiele kobiet po zabiegu nie ak-ceptuje własnego ciała. Proces leczenia onkologiczne-go jest długotrwały i niezwykle męczący dla pacjentki. Meaning of mastektomia in the Polish dictionary with examples of use. Synonyms for mastektomia and translation of mastektomia to 25 languages. Mastektomia wiąże się z wieloma uciążliwymi dolegliwościami, ograniczającymi normalne funkcjonowanie. Nie czekaj w nadziei, że dolegliwości ustąpią same! Zapraszamy na skuteczną rehabilitację: - Relevant books, articles, theses on the topic 'Piersi, mastektomia, rekonstrukcja.' Scholarly sources with full text pdf download. Related research topic ideas. Zrzutka.pl Sp. z o.o. al. Karkonoska 59, 53-015 Wrocław, Polska. KRS: 0000634168 Share capital: PLN 550,000. Licensed payment services provider in the European Union under the Polish Financial Supervision Authority (UKNF). read more 3 years ago Mastektomia prosta z procedurą węzła wartowniczego wykonana u pacjentki z rakiem piersi z użyciem bipolarnego Ligasure™ w sytuacji braku możliwości użycia elektrokoagulacji ze względów bezpieczeństwa kardiologicznego. I4nc. Rekonstrukcja piersiRak piersi to najczęstszy nowotwór złośliwy występujący u kobiet. Chorobą tą zostanie dotknięta co 14 Polka. Dzięki rozwojowi medycyny, coraz lepszym metodom wczesnego wykrywania oraz leczenia nowotworu, udało się zmniejszyć umieralność młodych kobiet w wieku do 49 roku życia. Częściej niż dotychczas udaje się wykonać operacje oszczędzające pierś. W efekcie przybywa młodych kobiet, które wygrały życie walcząc z rakiem, ale wymagają leczenia rozliczenia:Usługa płatnaUsługa dostępna w ramach abonamentów lub ubezpieczeń: bezpłatnie, z rabatem lub dopłatąUsługa dostępna:W placówceZarezerwuj wizytęPlacówki, w których zrealizujesz usługęSzczegółyDobór metody rekonstrukcji powinien być indywidualny, w zależności od preferencji pacjentki, warunków anatomicznych i jej stanu można odtwarzać od razu podczas tego samego zabiegu po wykonaniu mastektomii. Otaczające tkanki nie mają blizn, lepiej poddają się kształtowaniu, kobieta szybciej wraca do równowagi psychicznej. Często jednak rekonstrukcje wykonuje się w drugim etapie. Jest to podyktowane koniecznością zastosowania leczenia uzupełniającego ( Odroczona rekonstrukcja jest możliwa najwcześniej 6 miesięcy po zakończeniu leczenia i ma swoje liczne zalety. Występuje większa pewność onkologiczna, że nowotwór został wyleczony. Chore, które przeżyły stratę piersi, łatwiej akceptują odtworzoną pierś pomimo ewentualnych n. med. Łukasz UlatowskiZarezerwuj wizytęArtykuły o zdrowiuCo to jest jaskra? Objawy, przyczyny i sposoby leczenia jaskryJaskra to obok zaćmy najczęściej występująca choroba oczu. Stanowi jedną z głównych przyczyn ślepoty. Zgodnie z szacunkami Światowej Organizacji Zdrowia na jaskrę choruje około 80 milionów osób z grupy wiekowej 40–80 lat. Główną przyczyną jej powstania jest nadmierny wzrost ciśnienia wewnątrz gałki to jest zaćma? Objawy, przyczyny i sposoby leczenia kataraktyZaćma to choroba oczu, która jest w stanie doprowadzić do ślepoty. Najogólniej można powiedzieć, że jest to zmętnienie soczewki oka. Specjaliści szacują, że zmaga się z nią około 20 milionów ludzi na świecie. Ta choroba może się rozwinąć w każdym wieku, lecz najczęściej jest obserwowana u osób grypa i inne choroby układu oddechowego u dorosłychInfekcje układu oddechowego to jedne z częściej występujących zakażeń w społeczeństwie. Ich rozpoznawaniem i leczeniem zajmuje się lekarz pierwszego kontaktu, choć w przypadku tych wywołujących groźniejsze powikłania, takich jak COVID-19 czy grypa, może być konieczna konsultacja pulmonologa. 9 stycznia 2019 roku Minister Zdrowia podpisał rozporządzenie dotyczące refundacji profilaktycznej mastektomii. Prewencyjne usunięcie piersi u kobiet obciążonych mutacją w genie BRCA1 i BRCA2 będzie finansowane z budżetu Państwa jako świadczenie gwarantowane. NFZ refunduje zarówno amputację piersi, jak i jej odtworzenie (zabieg rekonstrukcji). Środowisko onkologów, genetyków oraz Pacjentki przyjęły decyzję z zadowoleniem. Zdaniem ekspertów – profilaktyczna mastektomia powinna być finansowana już od dawna. O operacjach usunięcia piersi u kobiet obciążonych genem BRCA1 zrobiło się głośno w 2013 roku za sprawą aktorki Angeliny Jolie. – W połowie stycznia Minister Zdrowia podpisał rozporządzenie dotyczące profilaktycznej mastektomii. Musieliśmy poczekać jeszcze ponad dwa miesiące zanim NFZ wprowadziło tę procedurę do koszyka świadczeń i obecnie mamy możliwość wykonywania tego typu procedur w ramach rozliczeń z NFZ. To bardzo ważna i dobra informacja zarówno dla pacjentek z mutacjami zwiększającymi ryzyko zachorowania na raka piersi, jak i dla pacjentek z licznymi zachorowaniami na raka piersi w rodzinie, ale także dla lekarzy, ponieważ daje to oficjalne zielone światło na wykonywanie tego typu procedur – komentuje dr n. med. Aleksander Grous, specjalista chirurgii ogólnej oraz chirurgii onkologicznej z Centrum Onkologii w Warszawie, ekspert w Europejskim Centrum Zdrowia Otwock. Na czym polega profilaktyczna mastektomia? Związek przyczynowy pomiędzy zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi, a obecnością mutacji w genie BRCA1 jest znany od blisko dwudziestu lat. Szacuje się, że w Polsce jest około 100 000 nosicielek mutacji genu BRCA1 i BRCA2. Obecność mutacji BRCA1 znacząco zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi (zwłaszcza raka rdzeniastego) oraz na raka jajnika. Szacuje się, że ryzyko wystąpienia raka piersi u nosicielek nieprawidłowej kopii genu sięga w ciągu całego życia 56-80%, a w przypadku raka jajnika – od 15-40%. Gen BRCA2 jest zlokalizowany w chromosomie 13. Mutacje w genie BRCA2 związane są z wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi zarówno u kobiet jak i mężczyzn (6% ryzyko w ciąg całego życia). W przypadku stwierdzenia wspomnianych mutacji genetycznych nie ma leczenia stwierdzonych uszkodzeń genu. Jedynym zaleceniem są częstsze kontrole oraz regularne wykonywanie określonych badań, aby wykryć chorobę jak najwcześniej. U części pacjentek rozważa się wykonanie profilaktycznej mastektomii, która polega na pozostawieniu brodawki i skóry oraz profilaktycznym usunięciu gruczołu piersiowego. W jego miejsce lekarze wstawiają implant. Dowiedziono, że profilaktyczna amputacja piersi istotnie obniża ryzyko rozwoju nowotworu u nosicielek wadliwych genów. – Obecnie na konsultacje kwalifikujące do operacji profilaktycznego usunięcia piersi zgłaszają się pacjentki w trzech sytuacjach. Pierwsze to te pacjentki, które nie chorowały na raka piersi czy jajnika, a rozpoznano u nich mutację BRCA 1 lub 2, druga grupa chorych to pacjentki w trakcie leczenia raka piersi – zwykle takie chore wymagają chemioterapii przedoperacyjnej i oczekują na mastektomię lecząca po stronie z rakiem i jednoczasową profilaktyczną mastektomię po drugiej stronie. Trzecia grupa pacjentek przeszła już operację mastektomii z powodu raka jednej piersi i chce usunąć profilaktycznie drugą pierś – wyjaśnia dr n. med. Aleksander Grous, specjalista chirurgii ogólnej oraz chirurgii onkologicznej z Centrum Onkologii w Warszawie, ekspert w Europejskim Centrum Zdrowia Otwock. SPRAWDŹ: JAK URATOWAĆ PIERŚ Prewencyjne usunięcie piersi – wskazania i kwalifikacja Nie ma bezwzględnych wskazań do profilaktycznej amputacji piersi. Względne wskazania do prewencyjnego usunięcia piersi obejmują przede wszystkim wykrycie mutacji BRCA1 i/lub BRCA2, obciążenia rodzinne oraz podejrzane zmiany morfologiczne w piersi. – Wytyczne Ministerstwa Zdrowia i NFZ jasno określają kto może mieć wykonaną mastektomię profilaktyczną w ramach refundacji. Pacjentki muszą spełnić określone warunki. Są to: potwierdzona dwoma badaniami obecność mutacji BRCA 1 lub 2; obciążony wywiad rodzinny (dwa zachorowania u krewnych I lub II stopnia na raka przed 50 rokiem życia lub trzy zachorowania w dowolnym wieku łącznie z pacjentką); rozpoznanie u krewnych I stopnia metachronicznego lub synchronicznego zachorowania na nowotwory piersi; choroba proliferacyjna piersi przebiegająca z atypią komórkową. Każda z pacjentek musi uzyskać także opinię kwalifikująca do operacji od specjalisty genetyka klinicznego, onkologa klinicznego, chirurga onkologa oraz od psychoonkologa. Kolejnym wymogiem jest wykonanie rezonansu magnetycznego piersi maksymalnie 12 miesięcy przed operacją. Dopiero tak przygotowaną chorą możemy kwalifikować do operacji prewencyjnego usunięcia piersi – tłumaczy dr n. med. Aleksander Grous. Warto wspomnieć, że opracowano także zalecenia dotyczące szpitali w których mogą być przeprowadzane zabiegi profilaktycznej mastektomii, jak i lekarzy, którzy muszą mieć odpowiednie doświadczenie w chirurgii piersi. Szacuje się, że liczba pacjentek z rozpoznanymi mutacjami BRCA 1 lub 2 w przypadku zachorowania na raka piersi wynosi ok. 1000 rocznie. Nie wszystkie pacjentki decydują się na operacje profilaktyczne, część kobiet preferuje ścisły nadzór i wykonywanie badan obrazowych piersi co 6 miesięcy. Oprócz prewencyjnego usunięcia piersi w wyselekcjonowanych grupach pacjentek rozważa się również zabieg profilaktycznej adneksektomii (profilaktyczne usunięcie jajników i jajowodów). Ryzyko rozwoju raka jajnika jest bowiem znacząco wyższe u kobiet będących nosicielkami mutacji BRCA1 (w mniejszym stopniu również w przypadku BRCA2). Zabieg mastektomii u kobiet obciążonych genetycznie – przebieg Wykrycie mutacji przed wystąpieniem choroby nowotworowej pozwala na podjęcie działań diagnostyczno-terapeutycznych. Należy do nich program badań profilaktycznych, poszerzony między innymi o regularne wykonywanie rezonansu magnetycznego piersi oraz ewentualne profilaktyczne usunięcie gruczołów piersiowych (mastektomia) i przydatków (adneksektomia). Decyzja o profilaktycznej mastektomii musi być podjęta indywidualnie przez każdą kobietę, po dyskusji ze specjalistą i rozważeniu zalet oraz wad tego rozwiązania. Prewencyjne usunięcie piersi wymaga świadomej zgody kobiety i obejmuje wieloetapową, rozłożoną w czasie informację (często z udziałem rodziny), udostępnienie odpowiednio przygotowanych materiałów edukacyjnych oraz świadome podpisanie formularza zgody. Kobiety rozważające zabieg profilaktycznego usunięcia piersi boją się przede wszystkim poczucia upokorzenia związanego z ich amputacją, spadku poczucia kobiecości, utraty atrakcyjności, a także porzucenia przez partnera czy męża. Inne lęki dotyczą także samej ingerencji w kobiece ciało i poczucia, że implant to „coś obcego i sztucznego” w ich ciele. Wiele kobiet nie może poradzić sobie samodzielnie z podjęciem takiego kroku. Przebieg zabiegu profilaktycznej mastektomii szczegółowo przedstawia dr n. med. Aleksander Grous, specjalista chirurgii ogólnej oraz chirurgii onkologicznej z Centrum Onkologii w Warszawie, ekspert w Europejskim Centrum Zdrowia Otwock: – Mastektomia profilaktyczna polega na usunięciu gruczołu piersiowego. Jeśli pacjentka chce i się do tego kwalifikuje, może w trakcie jednej operacji mieć wykonaną rekonstrukcję protezą lub ekspanderem. Czasami do operacji wykorzystywane są specjalne siatki. Pacjentka po operacji będzie miała pozostawiony dren lub dwa, które są usuwane zwykle po kilku dniach. Okres rehabilitacji i powrotu do dobrej formy trwa około 2-4 tygodni. Panie muszą nosić specjalne biustonosz i pasy kompresujące przez okres nawet do 3 miesięcy. Czasami takie operacje wymagają wykonania dodatkowego zabiegu (np. lipotransferu) lub nawet operacji korygującej efekty operacji, tak aby uzyskać najlepszy wynik estetyczny. Profilaktyczna mastektomia to duży zabieg operacyjny z wszczepieniem sztucznego materiału jakim są protezy czy siatki i trzeba to powiedzieć otwarcie, że nie jest pozbawiony powikłań. Mogą wystąpić trudności w gojeniu się ran, zbiorniki chłonki wymagające punkcji czy deformacje blizny. Najpoważniejsze powikłania to krwawienia i infekcje, które czasami zmuszają do usunięcia protezy. Na szczęście tego typu powikłania nie są częste, a większość pacjentek jest zadowolonych z efektów estetycznych. Należy również pamiętać, że pacjentka może mieć zaburzone lub zniesione czucie w okolicy brodawki, co może mieć wpływ na jej seksualność. Nie wszystkie pacjentki kwalifikują się do jednoczasowej rekonstrukcji piersi, chodzi zwłaszcza o pacjentki z licznymi obciążeniami internistycznymi, z cukrzycą, palące papierosy czy otyłe (BMI >35). PRZEJDŹ DO: PROFILAKTYKA RAKA – 10 ZASAD Skuteczność profilaktycznej mastektomii Profilaktyczna mastektomia (amputacja piersi) nie daje całkowitej ochrony przed zachorowaniem, ale pozwala zmniejszyć ryzyko raka piersi o około 90%. Natomiast zastąpienie jej wykonaniem profilaktycznej adneksektomii (operacyjne usunięcie jajników) obniża to ryzyko o ponad 60%, zapobiegając równocześnie zachorowaniu na nowotwór jajnika. – Bardzo ważna informacją o której pacjentki powinny być poinformowane jest fakt, że mastektomia profilaktyczna zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi o ok 90-95%, a nie w 100%, dlatego tak naprawdę powinniśmy mówić o mastektomii redukującej ryzyko zachorowania na raka piersi (z ang. risk reducing mastectomy) – dodaje ekspert. Warto wspomnieć o aspekcie psychicznym u nosicielek mutacji genu BRCA1. Z obserwacji psychologów wynika, że kobiety, które poddały się profilaktycznej mastektomii czują dużą ulgę. Z drugiej strony, każdy zabieg operacyjny wiąże się z pewnym ryzykiem oraz niesie poważne skutki uboczne. Skuteczność profilaktycznej obustronnej mastektomii została potwierdzona w dużym prospektywnym badaniu, w którym wzięły udział 493 nosicielki mutacji BRCA ze średnim okresem obserwacji 6,4 roku życia. Wykazano, że obustronna mastektomia prewencyjna wpłynęła na 90% redukcję ryzyka zachorowania na raka piersi. Reasumując – dostępne dowody naukowe wskazują, że u pacjentek z mutacją w genach BRCA1/2 oraz obciążeniem w wywiadzie rodzinnym zastosowanie profilaktycznej mastektomii jest skuteczną metodą obniżenia ryzyka wystąpienia nowotworu piersi. Wytyczne kliniczne zalecają tę metodę jako profilaktykę nowotworową. Refundacja prewencyjnej mastektomii Profilaktyczna mastektomia u nosicielek wadliwych mutacji jest uznawana za standard w wielu państwach. W Polsce zabieg refundowanej profilaktycznej mastektomii został wprowadzony do koszyka świadczeń gwarantowanych 9 stycznia 2019 roku. Dotychczas wiele kobiet wykonywało prewencyjną amputację na własny koszt. Cena prywatnego zabiegu profilaktycznej mastektomii z jednoczesną rekonstrukcją to około 15 tysięcy złotych. Eksperci mają nadzieję, że dzięki zabiegom zmniejszy się w Polsce liczba zgonów spowodowanych rakiem jajników i piersi. – Myślę, że liczba pacjentek – szczególnie na początku – będzie rosnąć w związku z możliwością refundacji zabiegu Część kobiet od dawna czekała na decyzję Ministra Zdrowia. Wpływa na to również większa dostępność badań genetycznych, natomiast ostateczne „zapotrzebowanie” na tego typu procedurę będziemy mogli ocenić po pewnym czasie. Szpital ECZ w Otwocku spełnia wszystkie wymogi dla przeprowadzania operacji profilaktycznych mastektomii wraz z jednoczasową rekonstrukcją piersi. Panie mogą uzyskać tutaj konieczne do operacji konsultacje, jak również wykonać rezonans piersi. Już w pierwszym miesiącu od decyzji NFZ mieliśmy pierwsze pacjentki poddane operacji mastektomii profilaktycznej – podsumowuje dr n. med. Aleksander Grous. Profilaktyczna mastektomia – czy warto się jej poddać? Komentarz dr. n. med. Tomasza Nowikiewicza z Oddziału Klinicznego Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej, Centrum Onkologii w Bydgoszczy (źródło: FOCUS CO, Magazyn Pacjentów Onkologicznych): Odpowiedź na postawione pytanie, w pierwszym odruchu wywołało we mnie zaniepokojenie i nasunęło szereg wątpliwości. Rozstrzygnięcie tego problemu nie jest bowiem łatwe, ani jednoznaczne. Jednak głos w dyskusji na ten temat powinien pochodzić także z ośrodka, w którym leczy się wiele osób chorych na nowotwory złośliwe gruczołu piersiowego. Nie muszę podejmować osobiście tej bardzo trudnej decyzji i mam świadomość, że moja opinia może nie mieć dużej siły przekonywania. Mając jednak prawie całkowitą możliwość uniknięcia prawdopodobnej katastrofy, nie zawahałbym się, aby skorzystać z tej szansy. Tak samo, gdy słysząc w radio prognozę pogody, zapowiadającą ulewne opady, które z prawdopodobieństwem 50-80% spowodują zalanie garaży w mojej dzielnicy, przestawiłbym swoje auto w inne, bezpieczniejsze miejsce. Mimo, że to przecież tylko samochód. PRZEJDŹ DO: AKTUALNOŚCI Rekonstrukcja piersi po mastektomii dla wielu kobiet oznacza zwycięstwo nad rakiem i powrót do normalności. Teoretycznie każda kobieta, która utraciła pierś albo jej część, niezależnie od rokowania na przyszłość, ma prawo do zabiegu rekonstrukcyjnego. W praktyce, ze względu na ograniczenia finansowe, z realizacją tego prawa bywa różnie. Każda kobieta, która utraciła pierś albo jej część, niezależnie od rokowania na przyszłość, ma prawo do zabiegu rekonstrukcyjnego. Spis treściRekonstrukcja piersi: wspólna decyzja kobiety i lekarzaRekonstrukcja jednoczasowa piersiRekonstrukcja piersi odroczona w czasiePielęgnacja nowej piersi po rekonstrukcji Operacje rekonstrukcyjne (potocznie rekonstrukcja piersi) nie są zaliczane do operacji ratujących życie, a jedynie za takie płaci Fundusz, więc jeśli szpital przekroczy przyznany mu limit, NFZ nie zapłaci za rekonstrukcję. W Polsce zabiegi rekonstrukcyjne piersi przeprowadza się zaledwie u 10-15 proc. kobiet po mastektomii. I choć NFZ refunduje część kosztów operacji rekonstrukcyjnej, wciąż jest za mało pieniędzy, aby wszystkie kobiety mogły z nich skorzystać. Rekonstrukcja piersi: wspólna decyzja kobiety i lekarza O wyborze sposobu odtworzenia piersi decyduje kobieta wspólnie z lekarzem, który będzie wykonywał zabieg, a właściwie kilka następujących po sobie zabiegów, które w efekcie pozwalają odbudować pierś zbliżoną do naturalnej. Dlatego każda kobieta, która podejmuje decyzję o rekonstrukcji, powinna odpowiedzieć sobie na pytanie: dlaczego chce to zrobić? Odpowiedź jest ważna, ponieważ pozwala zaakceptować i bez stresu przejść kolejne etapy leczenia. Panie decydujące się na odtworzenie piersi często twierdzą, że bez takiego zabiegu nigdy nie czułyby się pełnowartościowymi kobietami, inne chcą uniknąć kłopotów związanych z noszeniem protezy w specjalnym biustonoszu, a jeszcze inna grupa jest przekonana, że tylko w ten sposób uniknie bólu nierównomiernie obciążonego kręgosłupa. Dla większości, zwłaszcza młodszych kobiet, jest to droga do poprawy samopoczucia, odzyskania pewności siebie i powrotu do normalnego życia. Ale ważne jest i to, aby wiedzieć, że choć coraz częściej trudno odróżnić pierś zrekonstruowaną od zdrowej, to nie będzie ona miała naturalnego czucia, będzie nieco inna w dotyku. Rekonstrukcja jednoczasowa piersi Jeżeli konieczne jest usunięcie całej piersi, jej rekonstrukcję można przeprowadzić podczas tego samego zabiegu, wszczepiając protezę lub ekspander. Ale łączoną operację robi się w ściśle określonych przypadkach. Podstawowym kryterium jest zaawansowanie choroby nowotworowej. Łączone operacje wykonuje się, gdy nowotwór jest w stadium przedinwazyjnym, gdy jest niskie ryzyko naświetlań i wtedy, kiedy kobieta nie ma innej choroby nowotworowej. Rekonstrukcja jednoczasowa jest idealnym zabiegiem dla kobiet obciążonych mutacjami genów BRCA1 i BRCA2, czyli genami odpowiedzialnymi za rozwój raka do jednoczesnego wykonania obu zabiegów jest dalszy przebieg leczenia, czyli np. zaplanowane napromienianie. Inne przeciwwskazania to wysoki stopień zaawansowania choroby, np.: naciek nowotworu na skórę. Odroczoną rekonstrukcję – czasem po wielu miesiącach – wykonuje się po zakończeniu leczenia uzupełniającego. Można ją przeprowadzić u wszystkich pań, o ile nie ma przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego. Decyduje tu tylko wola pacjentki. 80 proc. guzków wyczuwanych w piersiach to zmiany łagodne. Trzeba je obserwować, regularnie odwiedzać lekarza i wykonywać zalecane przez niego badania. W profilaktyce raka ważne jest samobadanie. Najlepiej robić to raz w miesiącu, zawsze w tym samym dniu roku w Polsce wykrywa się prawie 15 tys. nowych przypadków zachorowania na raka piersi. Szczyt zachorowań przypada na 5. i 6. dekadę życia. Tylko połowa chorych kobiet ma szansę przeżyć ponad 5 lat. Przyczyna tego zjawiska jest prozaiczna – zbyt późne zgłoszenie się na leczenie. Rekonstrukcja piersi odroczona w czasie Jeśli pacjentka po usunięciu gruczołu piersiowego przeszła radioterapię, to do odtworzenia piersi wykorzystuje się jej własne tkanki. Nie da się bowiem pod mięsień piersiowy po napromienianiu wprowadzić implantu czy ekspandera, gdyż mięsień ten jest zwłókniały, osłabiony po naświetlaniach i nie będzie w stanie utrzymać protezy. Przy odroczonych operacjach stosuje się zazwyczaj dwie Można pobrać mięsień najszerszy grzbietu (to mięsień biegnący od łopatki aż do miednicy). Wszywa się go następnie w ranę pooperacyjną i umieszcza pod nim protezę, która odpowiada kształtem zdrowej piersi. Zabieg jest rozciągnięty w czasie, a poszczególne etapy przeprowadza się w kilkumiesięcznych odstępach. Gdy pierś ułoży się na właściwym miejscu, odtwarza się brodawkę wraz z otoczką. Jeśli pacjentka nie chce poddać się kolejnemu zabiegowi, może korzystać z silikonowej brodawki, którą codzienne przykleja do nowej piersi. Pobranie mięśnia najszerszego grzbietu jest bezpieczne, nie ma on bowiem dużego znaczenia dla zachowania prawidłowej sylwetki. Na plecach pozostaje blizna o długości ok. 12 cm, ale dobry chirurg tak wykona cięcie, że ukryje się ona pod ramiączkiem Do rekonstrukcji wykorzystuje się płat skórno-mięśniowy pobrany z brzucha. Zwykle pobiera się część mięśnia prostego z fragmentem skóry i tkanki tłuszczowej, z którego formuje się pierś. Przy takich operacjach nie wszczepia się już protez piersi. Jeśli chora nie przechodziła pooperacyjnej radioterapii, wykonuje się zabieg, w czasie którego pod mięsień wszczepia się ekspander. Korzysta się z niego, gdy naturalna pierś jest bardzo duża lub gdy pozostało mało tkanki po amputacji chorej piersi. Umieszczony pod mięśniem ekspander stopniowo jest wypełniany coraz większą ilością soli fizjologicznej. Gdy uzyska się już odpowiednio dużą "kieszonkę", co zajmuje ok. 4 miesięcy, ekspander zostaje usunięty i umieszcza się tam protezę piersi. Pierś zrekonstruowana nigdy nie będzie opadała, dlatego często kolejnym etapem leczenia jest korekta, a fachowo mówiąc: symetryzacja zdrowej piersi, aby pasowała do tej zrekonstruowanej. Symetryzację można wykonać podczas operacji rekonstrukcyjnej lub po kilku miesiącach od pierwszego zabiegu. Pielęgnacja nowej piersi po rekonstrukcji Tylko w pierwszym okresie po zabiegu kobieta musi ograniczyć poruszanie ręką, nie przeciążać jej noszeniem zakupów czy ciężką pracą fizyczną. Kiedy blizny się wygoją, wszystko wraca do normy. Można chodzić na basen, na plażę, stosować kosmetyki do ciała itd. Panie, które mają wszczepione implanty, powinny jednak chronić pierś przed urazami. W pierwszych miesiącach po operacji rekonstrukcyjnej należy nosić specjalny biustonosz, który można kupić w sklepie medycznym. Po wygojeniu się piersi można już nosić zwykłą bieliznę, ale dobraną przez specjalistkę, czyli przez brafitterkę. Nie można zapominać o regularnych kontrolach u onkologa. Początkowo badania kontrolne przeprowadza się co 3 miesiące, następnie co pół roku. Z badań przeprowadzonych przez prof. Jana Lubińskiego z Pomorskiej Akademii Medycznej wynika, że karmienie piersią jest najlepszym i najskuteczniejszym sposobem chronienia się przed rakiem piersi. Każdy miesiąc karmienia zmniejsza ryzyko wystąpienia nowotworu o ok. 10 proc. Dotyczy to także pań z wywołującym raka piersi genem BRCA1. miesięcznik "Zdrowie" Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie" | Konsultacja: dr n. med. Paweł Pyka chirurg onkolog, Specjalistyczny Szpital im. A. Sokołowskiego, Odział Chirurgii Onkologicznej w Wałbrzychu Zabieg polega na usunięciu gruczołu piersiowego z pozostawieniem skóry, wprowadzeniu implantu piersiowego w lożę wytworzoną pod mięśniami klatki piersiowej. Do zabiegu możemy stosować także siatki ADM lub inne celem poprawy funkcjonalnego i kosmetycznego wyniku rekonstrukcji piersi. Wskazania: u nosicielek genu powodującego znaczne ryzyko wystąpienia raka piersi. Na czym polega zabieg profilaktycznej mastektomii? Przed operacją: Wskazana jest konsultacja z chirurgiem onkologiem i chirurgiem plastykiem, podczas której lekarze ustalają optymalne postępowanie, odpowiadają na wszystkie nurtujące pacjentkę pytania, omawiają szczegóły zabiegu. Na konsultację należy przyjść z aktualnym USG piersi i wcześniejszymi badaniami dotyczącymi schorzenia, w tym wynikami badań dotyczących obciążenia genetycznego rakiem piersi. Przed samym zabiegiem należy wykonać szereg badań do operacji w tym EKG (dla pacjentek powyżej 40 r. życia). Ponadto przez min. 10 dni przed zabiegiem nie można przyjmować środków rozrzedzających krew (np. aspiryna), nie należy planować daty wykonania zabiegu na wypadającą tuż przed miesiączką. Ogólne zalecenia żywieniowe dietetyka przed zabiegiem: W celu lepszego przygotowania do zabiegu warto zastosować się również do zaleceń żywieniowych. Dieta przed zabiegiem nie może być restrykcyjna, gdyż niedobór białka utrudnia gojenie się ran pooperacyjnych. Warto jednak wprowadzić pewne modyfikacje. Dieta powinna być lekkostrawna, a produkty tłuste i wzdymające powinny być wyeliminowane. Należy zrezygnować z palenia papierosów i picia alkoholu. Warto zwrócić uwagę na preparaty, które mogą powodować nadmierne krwawienie np. preparaty z witaminą E, ginkofar oraz leki zawierające kwas acetylosalicylowy (aspiryna i jej pochodne). Także chili, cayenne, czosnek, imbir, szafran, cebula, seler i chrzan mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Rodzaj znieczulenia: Ogólne. Czas trwania operacji: Od 3 do 5 godzin. Przebieg operacji: Usuwa się gruczoł piersiowy z pozostawieniem skóry. Wytwarza się lożę pod mięśniami klatki piersiowej, w którą wprowadza się ekspander lub ekspanderoprotezę. Ewentualnie w kolejnym zabiegu, istnieje możliwość, w razie potrzeby poprawy kształtu lub objętości piersi, doszczepienia pobranej z innego miejsca tkanki tłuszczowej. Pobyt w klinice: 1 doba Zalecenia pooperacyjne: Oszczędzający tryb życia. Noszenie opatrunku. Kontrola nie rzadziej niż co tydzień, w pierwszych 2 tygodniach częściej. Stosowanie maści i opatrunków na blizny. Czas rekonwalescencji: Od 3 do 4 tygodni. Więcej informacji nt. rekonstrukcji piersi znajdą Państwo na stronie w zakładce Rekonstrukcja piersi. Ogólne zalecenia żywieniowe dietetyka po zabiegu: Dieta po operacji jest niezwykle istotna, a jej odpowiednie zbilansowanie zapewnia podaż składników niezbędnych do prawidłowego gojenia ran. Potrawy powinny być tak przygotowane, aby były lekkostrawne, a składniki odżywcze dobrze przyswajalne. Codzienny jadłospis musi uwzględniać produkty będące źródłem pełnowartościowego białka. Również cynk, żelazo i witaminy odgrywają istotną rolę w procesie rekonwalescencji i należy zwrócić uwagę na ich odpowiednią podaż w diecie. Spożycie produktów bogatych w błonnik zapobiega zaparciom, które mogą pojawić się po operacji. Należy unikać także produktów takich jak: czekolada, herbata, kawa, słodycze, dania mączne, ponieważ spowalniają motorykę jelit. Chcesz dowiedzieć się więcej? Jesteś zainteresowana ułożeniem indywidualnego planu żywieniowego? Zapoznaj się z ofertą naszego dietetyka - kliknij TUTAJ

mastektomia z rekonstrukcją zdjecia